精神分裂症单次病发后，药治疗应持续多长时间

精神分裂症单次病发后，药治疗应持续多长时间？

虽然抗精神病药在减少精神分裂症大多数患者的表现方面是有效的，但疾病舒缓后药的维持治疗需要多长时间，仍然具有争议。指南通常建议持续用药1-2年，也有建议使用靶向间歇治疗的形式，即减少剂量，在可能的情况下停药，如果表现再次出现则立即再次服药。

较近的研究发现，当抗精神病药治疗停止时，疾病的复发率极高，即使是首次病发的患者。对于精神分裂症复发，没有可靠的预测因子，复发存在严重的社会心理和生物学后果。另一方面，除了众所周知的抗精神病药的副作用之外，还有研究表明抗精神病药治疗更长的时间与更差的长期结果（如脑灰质减少）存在联系。本文讨论了抗精神病药维持治疗的利弊，并且提出了一些建议。

维持治疗的好处

虽然维持治疗是精神分裂症的治疗金标准，但较近却遭受了一些质疑，对于病情稳定的患者，是否需要持续的抗精神病药治疗，这是否是合理的？为了解决这个问题，DeHert等人进行了一项系统的回顾荟萃分析，包括46例稳定期的精神分裂症患者，他们接受了至少6个月的间歇治疗或安慰剂治疗。结果发现，与连续治疗的患者相比，这些患者的复发风险增加了三倍。作者得出结论，连续治疗仍然是“黄金标准”，特别是鉴于没有确定的复发有效预测因子，并且复发会带来患者功能恶化和治疗抵抗。

精神分裂症患者中断治疗是非常普遍的，特别是对于那些缺乏自知力、物质滥用和更高程度的敌意的患者，他们的依从性非常差。在一项大型回顾性队列研究中，纳入了32374名精神分裂症或双相情感障碍患者，评估他们坚持服药对医疗费用和住院风险的影响，结果包括所有原因导致的总医疗费用、药费用、医疗服务费和住院费用。对非典型抗精神病药的良好依从性和持续性与更低的费用成本相关。另一项研究也强调了维持治疗的优点，研究对患者住院后依从性和再住院结果进行了分析。接受长效抗精神病药的患者（n=340）与口服药（n=3428）组相比，长效药组的非依从性更少.