来源:贵阳正宇铁路医院
抑郁症病根与发病机制还不明确,也无较好的体征和实验室指标异常,概括的说是生物、心理、社会(文化)要素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病根不明,有关假说很多,比较常见公认的病根假设包括:
1、个人的易感体质要素
往往那些体质较差,且心理负荷能力较低,并且调节能力比较差的人,在遭受外界不良的社会应激下,更容易出现一系列的神经递质的代谢紊乱,从而引起抑郁症。
2、遗传要素
大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符 。
3、生化要素
儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关。由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说。
4、社会应激要素
要知道任何一类疾病的产生都有其外部诱因,抑郁症也不例外。患者往往在患上抑郁症之前,或多或少的经历过一些撩拨较大的事件,如身体上的创伤、亲戚朋友的逝世、工作上的重大变故等,这一些重大的社会应激要素都容易触发一些心理疾患。
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