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焦虑症的分类表现及其诊断

现在,随着社会竞争力的不断增大,人们在快节奏的生活中,面临着越来越多的压力,很多人由此患上了焦虑症。焦虑症给患者人群带来了极大的困扰,给他们的精神造成了极大的损害。因此,对于当代的人们来说,对焦虑症进行一定的了解是很有必要的。

一、表现分类

焦虑症多发生于中青年群体中,引起的要素主要与人的个性和环境有关。前者多见于那些内向、羞怯、过于神经质的人,后者常与激烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系焦虑等密切相关。亦有部分患者诱因不典型。临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。

(1)急性焦虑:主要表现为惊恐样病发,在夜间睡梦中多发生,有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动,胸口憋闷,喉头有堵塞感和呼吸困难。由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性),又会引起四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等,进一步加重患者的恐惧,使患者精神崩溃。这类患者就诊时往往情绪激动、焦虑不安,常给医师一种心血管疾病病发的假象。一般急性焦虑病发持续几分钟或数小时,当病发过后或适当治疗后,表现可以舒缓或消失。

(2)慢性焦虑:急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生,但更多患者主要表现为慢性焦虑的表现。一般慢性焦虑的典型表现为五大表现,即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。此外还有焦虑、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、排便困难、阳痿、尿频急等,有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分,故需要医师对病情有大部分细致的了解,以免误诊。有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病,像心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。不过,焦虑症的主观表现虽然严重,但客观体征却是很轻或阴性。

二、表现特点

(1)广泛性焦虑症:

是以经常或持续的,无明确对象或固定内容的焦虑不安,或对现实生活中某些问题,过分担心或烦恼为特征,这种焦虑不安、担心或烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进,运动性焦虑和过分警惕。

(2)惊恐病发:

是以反复出现强烈的惊恐状态,伴频死感或失控感,可有严重的植物神经表现。

(3)一个月内至少有惊恐病发3次,每次病发不超过2小时,较好影响日常活动。

二、体检发现

恐惧病发并非躯体疾病所致,不伴有精神分裂症、情感性障碍或其他神经症性疾病。

三、诊断:

广泛性焦虑症:过分的焦虑持续时间在半年以上,并伴有运动性不安,植物神经功能亢进和过分警惕等躯体表现至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起。

惊恐病发:一个月内至少有惊恐病发3次,每次病发不超过2小时,且较好影响日常活动;这种病发并非由躯体疾病所致,也不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经症性疾病。

需要注意鉴别的疾病有:甲状腺功能亢进,兴奋药过量,安定药或苯二氮卓类的撤药反应等。

通过以上对焦虑症的了解,我们可以从中明白焦虑症主要发生在青年群体中,焦虑症发生的主要原因是周围工作环境的压力以及超负荷的工作量。因此,人们应该在平时的生活中多学会自己减压,保持一个积极乐观的向上的人生态度,笑对压力与困难。

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