热门关键字: 贵阳正宇铁路医院,贵阳精神病医院,失眠,抑郁症,精神分裂

治疗抑郁症的方法有哪些?治疗抑郁症的方法有

来源:贵阳正宇铁路医院

治疗抑郁症的方法有哪些?

由于抑郁症严重损害患者的身体健康和生活质量,而且抑郁症患者自杀的几率呈逐年升高的趋势,因此对抑郁症患者的治疗是非常重要的。治疗抑郁症的方法有哪些呢?下面就为大家详细的介绍一下,希望对抑郁症患者有所帮助。

1、药治疗:

抑郁病发往往有复发倾向。因此,治疗目的有二:控制急性病发和预防复发。

1.药选择:

抑郁病人应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗,得病情稳定后再用药维持和巩固。

目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,其次可考虑MAOIS。

各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效,因在体内既有叔胺类母药,又有药理活性的仲胺代谢物,但未能得到证实。临床可根据安定作用强弱,副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林类中的普罗替林安定作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平安定作用较强,可能更适用于焦虑、激越和入睡困难病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大,多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。

MAOIS对非典型抑郁效果较好,对伴有较好焦虑、惊恐表现者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制剂(RIMAS)如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常见毒副反应。

第二代非典型抗抑郁药种类很多,以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA,但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻,病人耐受性较好,适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻,安全能较好有利于长期维持治疗,目前国内临床上已渐成为一线用药,有较好的发展前景。

2. 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样,但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。

精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想,往往需合并抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。

3.疗程和剂量:

治疗的成功除正确诊断,合理选择药外,疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够,因此常常剂量低、疗程短。

抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗):

(1)以控制表现为目标的急性治疗期:用足够剂量至表现消失。

(2)以巩固疗效,避免病情反复为目标的继续治疗期;表现消失后至很大程度上健康,约需4~9个月,如未很大程度上恢复,病情易反复。

(3)防止复发为目标的预防性治疗期,后两期不易截然分开,常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗:①3次或3次以上抑郁病发者;②既往2次病发,如首次病发年龄小于20岁;3年内出现两次严重病发或1年内频繁病发两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视病发次数、严重程度而定。

2、认知治疗:

60年代发展起来的治疗抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人对个人,周围世界和未来的负性认知,由于认知上存在偏差,无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式,从而主动自觉纠正之。疗程12~15周,疗效与药比较无较好差异,如结合使用,疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。

3、另辟蹊径:

1.电痉挛疗法

是一种快速而有效的治疗方法,用一定量的电流通过脑部,激发神经系统放电,全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下,你几乎不会感受到痛苦,它能使抑郁表现和抑郁情绪迅速得到舒缓,总效率可达70%-90%。

通常电痉挛疗法进行完之后,常常还要继续进行心理疗法和药治疗。

2.替代性疗法

对于传统西医不能治疗的抑郁症,可以使用替代性疗法,包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。

单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用,对重度抑郁症效果并不较好。

3.实验疗法

实验疗法通常不是由医生进行的,其安全及有效性还未得到证实。

穿颅磁撩拨疗法即TMSmdash;mdash;由于大脑中的神经传导是需要电流的改变,穿颅磁撩拨就利用这个特性,以一种非侵入性、无痛且安全的方式,利用金属线圈,直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲,在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。

4.女性荷尔蒙补充疗法HRT

女性患抑郁症的比例比男性高,女性经前、产后、绝经后体内jisu会发生变化,导致心情变化,常会引起经前综合征,经前不悦症,产后抑郁症。这种方法可以舒缓更年期表现,如盗汗,热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症,如果你曾经患过抑郁症,在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。

5.反射疗法

反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术,反射论者认为人体有自身修复功能,手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过撩拨手脚一定部位,就可以通过反射原理治疗疾病。

6.运动疗法

不同的运动形式可以帮助人们减少压力,放松心情,减轻抑郁情绪,使你精力充沛,增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲,运动疗法安全、有效而且简单易行,但进行新的运动项目之前,一定要同你的医生商议。

中药治疗

中医强调辨证论治,对抑郁症的诊治同样也是如此。中医对抑郁症首先要辨明虚实,然后分别选用不同的方药进行治疗。

抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种。

1、肝气郁结者,证见精神抑郁,胸闷胁痛,腹胀嗳气,不思饮食,脉多弦细。其治宜以疏肝调节为主,可选用四逆散治之。

方药及用法:炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末,白开水调服,每天1剂,分3次服下。

方中柴胡散热解表,疏肝解郁;白芍药平肝潜阳,养血敛阴,缓急止痛;枳实破气消积,消痰除痞,可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘草补中益气,清热解毒,缓急止痛,又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝调节之功。

2、气郁化火上逆者,证见头部不适头晕,胸闷胁胀,口苦咽干,苔黄舌红,脉多弦数,治宜清肝泻火,可选用加味逍遥散。

方药及用法:当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克,栀子、牡丹皮各3克。每天1剂,水煎服。

方中当归补血养血,活血止痛;白术补脾益气,健脾燥湿;茯苓健脾补中,宁心静气凝神;栀子清热除烦,泻火凉血;牡丹皮清热凉血,活血散淤;柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火,顺气解郁。

3、痰气郁结者,证见咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下。治宜利气化痰,可选用半夏厚朴汤等方。

方药及用法:半夏、厚朴各10克,茯苓、生姜各15克,紫苏叶6克。每天1剂,水煎服。方中半夏燥湿去痰,降逆止呕,消痞散节;厚朴燥湿行气,化痰降逆;茯苓宁心静气凝神;生姜温胃止呕,温肺止咳;紫苏叶调节宽中,善理脾胃之气。诸药互相配合,其利气化痰和宽中解郁之功更著。

对抑郁症患者进行治疗时,要制定明确的治疗目标,较大限度的减小抑郁症患者自杀和自残的几率,对抑郁症患者治疗时要严格控制治疗疗程,严格控制用药剂量,而且要尽量单一用药,对抑郁症患者进行药治疗时还要结合心理治疗。

上一篇:如何正确认识孩子所患上的抑郁症呢,如何正确认 下一篇:没有了

贵阳正宇 医院简介 神经病症 心理疾病 精神病症 其他病症 精彩回顾

备案号:黔ICP备2021009826号 贵阳心理咨询正规医院 贵阳心理科医院哪个好 贵阳心理医生预约