来源:贵阳正宇铁路医院
治疗抑郁症的方法其实是非常复杂的,包括很多方面,但是毫无疑问的是,患者自身一定要注意做到积极配合治疗。这是能否治好抑郁症的关键,另外,治疗抑郁症的基础是,患者自身一定要摒弃病根的影响。下面就有关抑郁症的治疗方式进行介绍;
1.治疗目标
抑郁病发的治疗要达到三个目标:①提高临床治好率,较大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床表现;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用较小有效量,使不良反应减至较少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药治疗
药治疗是中度以上抑郁病发的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NASSA,代表药米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用较好减少。
4.心理治疗
对有较好心理社会要素作用的抑郁病发患者,在药治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁病发的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁撩拨(RTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁病发。
需要严格注意的一点是,抑郁症若是在治好之后,一定要注意护理,因为抑郁症的反复复发几率非常高,数据显示,大约有80%左右的抑郁症患者都会复发。所以,在治好抑郁症之后,采取保健措施是非常必要的。
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