来源:贵阳正宇铁路医院
其实焦虑症在我们日常生活是很常见的,很多人都会对事情过于的担心或者焦虑,但是并不是所有的担心,焦虑都是焦虑症的表现,有一些是很正常的生理表现。焦虑症疾病会将我们原先平淡的生活全部打乱。那么我们应当怎么治疗呢?
疾病治疗
焦虑症是一种治疗效果较好,预后也不错的情绪障碍,因此即使你被确诊为焦虑症,也不必过分担心。焦虑症的治疗通常包括药治疗和心理治疗。
药治疗
1. 苯二氮卓类药 (又称为安定类药)
1)优点:①见效快,多在30-60分钟内起效
②抗焦虑效果肯定
③价格一般比较便宜
2)缺点:①效果持续时间短,不适合长期大量使用
②有可能产生依赖。安定类药抗焦虑,好比是车速过快,用脚踩刹车,管用但是不适合常用。
3)常用药:劳拉西泮(罗拉):常用剂量是一天2-3次,每次0.5-1.0mg;佳静安定(又叫阿普唑仑):常用剂量是一天2-3次,每次0.4mg;奥沙西泮片(又叫优菲):常用剂量是一天2-3次,每次15mg,这三个药属于短中效的安定类药,抗焦虑效果好,安定作用相对偏弱,对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药都可以抗焦虑,只是副作用还有效果各不相同,以上三个药较为常用。
小常识:凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的,都是安定类药。
4) 如何使用安定类药:
①间断服药原则:焦虑严重时临时口服,不长期大量服用。
②小剂量原则:小剂量管用就不用大剂量
③定期换药的原则: 如果是病情需要长期服用安定类药抗焦虑,3-4周就换另一种安定类药,可以有效地避免依赖的产生。注意换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加,两种药交叉服用一段时间后,再撤掉原来的药,新加上的药加到治疗量。如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药,只要安定类药服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就可以认为没有产生依赖性。
专家提醒:
在焦虑症的第一阶段治疗要尽快足量使用安定类抗焦虑药,以便尽快控制焦虑,因为抗抑郁药发挥抗焦虑作用,往往需要2-3周的时间,如果不尽快控制焦虑表现的话,会对病情恢复产生不利影响。安定类药服用4-6周后可以慢慢减量至停服。
如果停用安定类药,请慢慢减量至停药,不可突然停药,否则极易引起停药反应,加重病情。
2.抗抑郁药
如果用车速过快比喻焦虑,那么抗抑郁药就是松油门,能够从根本上改善焦虑,因为焦虑的病根与脑内神经递质的不平衡紧密相关,而抗抑郁药可以改善脑内神经递质的不平衡,从而舒缓焦虑,从根本上治疗焦虑。美国及中国焦虑障碍治疗指南中明确指出:
1)广泛性焦虑:一线治疗药是:帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺斯).二线药选择度洛西汀。
2)惊恐病发:一线药是帕罗西汀(赛乐特),艾司西酞普兰,二线药是氯米帕明。
3)社交焦虑(社交恐怖):一线药是帕罗西汀(赛乐特),丁螺环酮,二线药是艾司西酞普兰,舍曲林,文拉法辛。
一线药的意思是首先选择的、疗效明确的药;二线药是指如果一线药疗效不好的话,第二选择的药。通过治疗指南,可以看到赛乐特对于各种焦虑都是一线药,它是各种焦虑的首选药。其次是艾司西酞普兰、度洛西汀和文拉法辛,效果也不错。
这类药的特点是:
1)优点: ①抗焦虑效果肯定
②从根本上改善焦虑
③无成瘾性,适合长期服用。
2) 缺点: ①抗焦虑效果见效慢,2-3周后起效,常常需要同时短期合用安定类药。
②价格偏贵。
具体使用哪种药,医生一般会根据患者病情,身体情况,经济情况等要素综合考虑。
有了疾病并不可怕,可怕的是对疾病的无知,耽误了病情的治疗!焦虑症一开始并不会严重影响我们的生活,但是若没有进行正确的引导,治疗就会导致病情恶化。而且焦虑症是一种心理疾病,若不及时治疗会导致我们的心理承受能力减弱,影响生活。
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