来源:贵阳正宇铁路医院
老年人因为身体机能下降很容易引起睡觉障碍,而成年人工作压力大,长期作息不规律也会出现睡觉障碍,小朋友们贪玩,缺乏微量元素或者是神经发育不健全,有睡觉障碍的也比比皆是,今天我们就来讲讲困扰老中青三代人的睡觉障碍。
一、什么是睡觉障碍?
人们常常将睡觉障碍等同于入睡困难,实则不然,入睡困难仅仅是睡觉障碍的一种类型,睡觉障碍不仅仅是睡觉量减少或睡觉质量的下降,还包括睡觉量过多,以及在睡觉中出现的异常行为表现﹐也可以出现睡觉和觉醒节律紊乱。可由多种要素引起﹐常与躯体疾病有关。包括睡觉失调和异态睡觉。
二、睡觉障碍的类型有哪些?
1、睡觉量的不正常,可包括两类:一类是睡觉量过度增多,如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡,以及因脑病变所引起的病发性睡病,这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡觉病发,往往伴有摔倒、睡觉瘫痪和入睡前幻觉等表现。另一类是睡觉量不足的入睡困难,整夜睡觉时间少于5小时,表现为入睡困难,浅睡,易醒或早醒等。
2、睡觉中的病发性异常,是指在睡觉中出现一些异常行为,如梦游症、梦呓(说梦话)、夜惊(在睡觉中突然骚动、惊叫、心跳加快、呼吸急促、全身出汗、定向错乱或出现幻觉)、梦魇(做噩梦)、磨牙、不自主笑、肌肉或肢体不自主跳动等。这些病发性异常行为不是出现在整夜睡觉中,而多是发生在一定的睡觉时期。
三、如何诊断不同类型的睡觉障碍?
首先是详细的询问病史,这是较基本和较重要的检查方法,一个训练有素的医生通过与患者的交谈就可以初步了解睡觉障碍的基本状态、伴随表现、可能的原因等,从而做出相应的印象诊断。
其次是体格检查,这是区分功能性和躯体性疾病所致入睡困难的较简单易行的方法。
当然,进一步明确睡觉障碍的原因还需要进行一些化验和辅助检查,其中较特异性的检查就是多导睡觉监测(PSG),它是目前公认的睡觉检测的“金标准”,主要是通过监测夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,提供对睡觉障碍的大部分评定,这也是唯一可以提供有关睡觉各阶段检查依据的检测技术。PSG对于诊断和记录睡觉障碍的严重程度非常重要。
四、多导睡觉监测(PSG)在入睡困难诊断中的作用
正常的睡觉通常由非快速动眼和快速动眼两种睡觉时相形成的周期所组成。正常成人一夜共3-6个周期,每个周期约90分钟。其中非快速动眼期又由1-4期睡觉组成,每期睡觉有一定的比例。PSG应用于入睡困难可以:1、客观地、科学地、量化地了解睡觉的真实情况和评估入睡困难。如入睡潜伏期、觉醒次数和时间、醒起的时间、浅睡、深睡和REM睡觉比例和睡觉总时间等,国际上均有统一的量化标准。2、发现某些入睡困难的病根。如根据REM睡觉潜伏期的长短和比例等,可判断脑器质性病变或抑郁症性入睡困难;也可以发现睡觉呼吸障碍、周期性腿动、严重的心率异常等引起入睡困难的原因。3、排除可误诊为入睡困难的睡觉时相延迟综合征(整个睡觉周期较正常人延迟,误认为是入睡困难)、睡觉时相提前综合征(整个睡觉周期较正常人提前,误认为早醒)和睡觉过短者等疾病。
五、入睡困难的表现有哪些?
1、入睡困难:从上床开始睡觉到入睡时间超过30分钟;
2、易醒:睡觉觉醒次数太多或时间太长;
3、睡觉浅:睡觉深度不足;
4、早醒:醒后无法再入睡,睡觉醒来时比平时早一小时以上;
5、睡觉不足:成人睡觉不足5小时;
6、睡觉结构失调:快动眼睡觉/慢动眼睡觉小于3和(或)比例失调;
7、频频从噩梦中惊醒,自感整夜都在做噩梦;
8、睡过之后精力没有恢复。
人的身体在睡觉中完成个人修复,所以睡觉对于人们的意义是不言而喻的,但是现在睡觉障碍已经成为人类健康的潜在威胁,甚至有不少人因为打鼾这样的典型睡觉障碍表现失去了生命,所以对于长期、反复出现的睡觉障碍大家要引起注意。
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