来源:贵阳正宇铁路医院
睡觉障碍系指睡觉一觉醒过程中表现出来的各种功能障碍,睡觉质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡觉障碍者可多至15%。休息不好,工作和学习的效率就会下降。入睡困难症需要治疗,接下来为大家介绍方法。
药治疗
1、抗组胺类药,如苯海拉明等,可通过抑制组胺起到诱导睡觉作用。睡前使用抗组胺药,可使患者夜间睡觉改善,此类药会产生嗜睡、乏力等副作用,还可能会与患者正在服用的其他药发生相互作用,因此,选用此类药应慎重。
2、苯二氮卓类药,是非选择性GABA-受体复合物激动剂,可缩短入睡潜伏期、延长总睡觉时间,其副作用包括逆行性遗忘、停药效应、宿醉效应、头晕、嗜睡、精神运动活动损害等,长期大量使用会导致成瘾。因此,对于初次就诊的睡觉障碍患者不主张首先选用苯二氮卓类药来治疗,而对于第一次就诊的患者应选择短半衰期药,顽固性睡觉障碍患者则应选择长半衰期药。
3、非苯二氮卓类药,是睡觉药中的新秀,代表药为有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆,均为选择性γ-氨基丁酸2受体复合物的激动剂。现有的此种产品半衰期较短,易被从体内清除。正因为如此,这类药不会引起白天的困倦感。并且,此类药的作用具选择性,直接作用于与睡觉相关的特定受体。此类药不影响健康人的正常睡觉生理结构,甚至可以改善入睡困难患者的睡觉生理。由于非苯二氮类药的安全和有效性,它们已成为治疗入睡困难症的首选药。
4、抗抑郁剂,对伴有抑郁表现者可酌情使用,可选用有辅助睡眠安定作用的抗抑郁药,如米氮平、帕罗西汀、米安舍林、阿米替林、多塞平等。
非药治疗
1、心理治疗
认知行为疗法是目前采用较多的一种心理学疗法,它主要是让患者了解有关睡觉与入睡困难的基本知识,纠正患者对入睡困难后卧床的不良认知行为和睡觉改善后存在的不良认知,处理患者的求全责备心理,从而达到减轻焦虑、改善睡觉的目的;一般心理治疗,包括支持性的心理治疗、暗示疗法等。
2、 行为治疗
放松治疗 常用的方法有腹式呼吸放松法、渐进性肌肉放松法(是指应用肌肉焦虑和放松交替的锻炼以达到入睡时的深度松弛)、个人暗示法等。
撩拨控制疗法 主要操作要点是:①无论夜里睡了多久,每天都坚持在固定的时间起床;②除了睡觉和性生活外,不要在床上或卧室内做任何事情;③只在卧室内睡觉;④醒来后的15~20 min 一定要离开卧室;⑤只在感到困倦时才上床。
控制程序疗法 包括控制入睡时间、起床时间、觉醒撩拨、每天较少需要睡觉时间和焦虑撩拨。反常意向法,要求患者自己尽可能长的保持觉醒,出发点是制止执意想要入睡而通常可能产生的逆反意图。
生物反馈法 有肌电图生物反馈和感觉运动皮质反馈两种,前者对有焦虑的入睡困难型入睡困难疗效较好,而后者对无焦虑的易醒型入睡困难疗效较好。
物理治疗 物理要素通过对局部的直接作用,和神经、体液的间接作用引起人体反应,调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能,调节神经系统功能,从而进一步改善睡觉障碍。常见的物理疗法包括电疗法、声疗法、磁疗法以及光疗法等。
其他治疗方法 褪黑素能有效治疗昼夜节律紊乱,但其长期使用安全仍不清楚;据报道,中药治疗及香薰疗法也有一定疗效;而调整生活习惯和适当的体育锻炼对睡觉也有促进作用。
睡觉的好与坏与我们的工作效率息息相关,会休息的人才会工作。产生睡觉问题的原因很多,如某种睡觉障碍,躯体疾病,情感要素,生活方式以及环境要素等等,只要找出问题所在,就有可能找到办法来解决,从而重新建立规律的睡觉。
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